Okužba mehurja in ledvic (cistitis vs pielonefritis)
Okužbe mehurja (cistitis) in ledvice (pielonefritis) so okužbe sečil. Med obema je le nekaj razlik.
Okužbe sečil so najpogostejša bakterijska okužba pri ženskah. Večinoma se pojavljajo pri ženskah, starih od 16 do 35 let (rodna starost). 60% žensk dobi okužbo sečil v življenju, 10% pa jo letno. Je tudi najpogostejša vrsta okužbe v bolnišnicah. Ženske imajo večje tveganje za okužbo sečil kot moški. Samice imajo krajšo cev, ki vodi ven iz mehurja. Položaj odprtine sečil v vulvi blizu anusa olajša črevesnim bakterijam vstop v sečil. Spolno aktivne ženske, starejši ljudje, nosečnice in osebe z zmanjšano obrambo pred okužbami dobijo okužbe sečil.
Večina okužb sečil je posledica bakterij, ki jih običajno najdemo v črevesju (črevesni komensali); Escherichia coli so najpogostejši organizem (80-85%). Staphylococcus saprophyticus povzroča približno 5-10% okužb sečil. Klebsiella, Pseudomonas in Proteus so občasno izolirani organizmi; ti so nenavadni in so povezani z nepravilnostmi v delovanju sečil in instrumentov, kot so urinski katetri. Staphylococcus auerus se lahko po krvi prenaša v sečila. Virusi in glive lahko povzročijo okužbe sečil pri posameznikih z močno oslabljeno obrambno sposobnostjo, kot so bolniki z AIDS-om in osebe, ki se zdravijo z dolgotrajnimi steroidnimi terapijami.
Klinične značilnosti vključujejo bolečino ali pekoč občutek med uriniranjem, bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto uriniranje, moten urin, prehajanje krvi z urinom in težave z zadrževanjem. Celotno poročilo o urinu ali analiza urina daje veliko informacij. Specifična teža (gostota) urina se poveča pri okužbi sečil. Videz je lahko jasen ali moten. Na barvo urina lahko vpliva okužba, pa tudi hrana, zdravila itd. Epitelijske celice so lahko prisotne (pri ženskah> 10 na polje z visoko močjo se šteje kot pomembno, pri moških pa> 5 na polje z močjo). Rdeče celice so lahko prisotne in katero koli število je pomembno, ker rdečih celic pri zdravem človeku ne bi smelo biti v urinu. Organizme lahko opazimo tudi v urinu, zato jih je treba prepoznati kot organizme, ki povzročajo bolezni, in ne kot komenzale. Kristali v urinu lahko dajo namig o biokemičnih sestavinah urina in možnih organizmih.
Urine culture and antibiotic sensitivity testing – Urine culture sample collection is very important because erroneous reports can lead to mistakes. You need to wash the genitalia with soap and water first and dry it thoroughly. Males should pull back the foreskin and females should separate the vaginal lips. Let the first part of the urine flow out and don’t collect it in to the container. Collect the middle part of the urine flow in to the container. Close it tightly and hand it over to the lab. Don’t wash the container before collecting urine as it is sterile. If the culture shows a growth, it will be analyzed under the microscope. Presence of >105 colony forming units (in adults) is considered significant. The offending organism will also be identified, and various samples or antibiotics will be tested against it. The best antibiotic will be suggested in the report. Doctor may decide to do a complete blood count, C-reactive proteins, ultrasound scan of kidneys, serum creatinine, blood urea nitrogen, serum electrolytes depending on the clinical judgment.
Kakšna je razlika med okužbo mehurja in ledvic? Cistitis vs pielonefritis
• Okužbe ledvic (pielonefritis) povzročajo bolečine v boku, okužba mehurja (cistitis) pa ne.
• Vročina je pogostejša pri okužbah ledvic kot pri okužbah mehurja.
• Vse preiskave dajejo podobne rezultate pri obeh.
• Pielonefritis bo morda potreboval intravenske antibiotike, medtem ko okužbe mehurja običajno ne.
