Tromboza vs embolija
Tromboza je tvorba krvnih strdkov, embolija pa je klinično stanje, pri katerem se odcepijo majhni delci strdkov, maščobe itd. In blokira arterijo. Ti pogoji so lahko enaki, če je zamašena žila enaka, tromboza pa zapre krvno žilo na zoženem mestu, embolija pa lahko blokira tudi zdrave žile.
Tromboza
Tromboza je tvorba krvnih strdkov. Ko se trombociti rane na mestu rane združijo in tvorijo ohlapen zamašek, tvorba fibrina pretvori ohlapni zamašek v dokončni krvni strdek. Tvorba fibrina vključuje kaskado reakcij in številne dejavnike strjevanja. Obstajata dve poti strjevanja krvi; notranje in zunanje poti. Obe poti se konvergirata v skupno kaskado, kar povzroči nastanek krvnega strdka. Obe poti imata skupni končni rezultat, to je aktivacijo faktorja X.
Strjevanje krvi - notranja pot: Na začetku notranje poti molekula, imenovana kininogen, aktivira faktor XII. Ta reakcija se pojavi zunaj, ko kri pride v stik s steklom. V telesu se začne, ko poškodovana posoda izpostavi osnovna kolagenska vlakna dejavnikom strjevanja. Faktorja XI in IX se aktivirata zaporedno. Faktor IX veže faktor VIII in aktivira faktor X.
Strjevanje krvi - zunanja pot: Na začetku zunanje poti molekula, imenovana tkivni tromboplastin, aktivira faktor VII. Faktorja IX in X se aktivirata naknadno. Faktor X katalizira pretvorbo protrombina v trombin. Trombin aktivira faktor XIII. Končni rezultat je pretvorba fibrinogena v fibrin. Okrog ohlapnega trombocitnega čepa se tvori mreža iz fibrina in končni strdek.
Ta pojav je klinično pomemben, kadar se pojavi v zoženi arteriji, ki oskrbuje organ. Ko visoka vsebnost lipidov spodbuja nastajanje oblog na arterijski steni, se arterije zožijo. Ko pride do poškodbe na vrhu plošče, se na njej oblikuje krvni strdek, ki še dodatno ogroža oskrbo s krvjo zadevnega organa. To se zgodi pri srčnih napadih.
Strjevanje je zelo koristno, ker ustavi krvavitve iz kožnih ran. Zapre novoustanovljeni vstopni portal za okužbe. Strjevanje je bistvenega pomena za uspeh kirurških posegov.
Embolija
Embolija je klinično stanje, ko majhen delček iz krvnega strdka, maščobe, zraka, plodovnice ali tkiva posteljice z drugega mesta pride in blokira arterijo. Pri bolnikih, ki so prikopani ali imobilizirani, se lahko v globokih venah nog pojavijo krvni strdki. To se imenuje globoka venska tromboza. Embolija strdka se pojavi, ko embolije iz njih poženejo in blokirajo krvne žile v pljučih. Maščobna embolija se lahko pojavi, kadar po zlomu maščobne kroglice iz kosti poženejo navzgor, da blokirajo arterije. Zračna embolija nastane zaradi vstopa zraka v krvne žile v količini, ki je ni mogoče absorbirati. Med porodom lahko zunanja cefalična različica in polihidramnios amnijska tekočina pride v obtok. Placentarno tkivo se med nosečnostjo odcepi in v majhnih količinah vstopi v materino cirkulacijo. V nosečnosti povzročeni hipertenziji,obstaja večje tveganje za embolijo placentnega tkiva.
Kakšna je razlika med trombozo in embolijo?
• Tromboza je tvorba strdkov, medtem ko embolija odvaja majhne delce iz strdkov, maščob itd.
• Tromboza blokira krvno žilo na zoženem mestu, emboli pa lahko blokira tudi zdrave žile.
• Oba pogoja sta lahko enaka, če je blokirano plovilo enako.
• Zdravila, ki redčijo kri, preprečujejo nastanek strdkov. Zdravila, ki prenehajo strjevati, ustavijo embolijo strdkov. Previdno ravnanje z zlomljenimi kostmi preprečuje embolijo maščob.
