Ključna razlika - cistitis proti pielonefritisu
Okužbe, ki vključujejo ledvice, sečevod, mehur in sečnico, so znane kot okužbe sečil (UTI). Te okužbe povzročajo različni mikrobi, ki z različnimi metodami dobijo dostop do sečil. Glede na anatomsko regijo sečil, ki jih prizadenejo sečil, so razvrščene v dve široki kategoriji, kot so okužbe spodnjega in zgornjega trakta. Pielonefritis, ki je okužba in z njo povezano vnetje ledvic, spada pod okužbe zgornjih sečil. Po drugi strani pa okužbo mehurja, ki jo imenujemo cistitis, uvrščamo med okužbe spodnjih sečil. To je ključna razlika med cistitisom in pielonefritisom. Ta dva stanja se razlikujeta v več vidikih, kot so anatomsko mesto, etiologija, patogeneza in upravljanje.
VSEBINA
1. Pregled in ključna razlika
2. Kaj je pielonefritis
3. Kaj je cistitis
4. Podobnosti med cistitisom in pielonefritisom
5. Vzporedna primerjava - Cistitis v primerjavi s pielonefritisom v tabelarni obliki
6. Povzetek
Kaj je pielonefritis?
Pielonefritis je gnojno vnetje ledvic in ledvic, ki ga povzroča bakterijska okužba. Enterični gram negativni bacili so glavni povzročitelji pielonefritisa. Med njimi je E. coli najpogosteje izoliran patogen. Proteus, Klebsiella, Enterobacter in Pseudomonas so drugi pomembni organizmi, za katere je znano, da povzročajo pielonefritis. Staphylococcus in Streptococcus faecalis lahko tudi povzročita to bolezen.
Patogeneza
Vstop bakterij v ledvični parenhim se lahko zgodi na dva načina.
Iz spodnjih sečil kot naraščajoča okužba
To je najpogostejša pot, po kateri patogeni vstopijo v ledvice. Ko pridejo do sečil, se držijo površine sluznice in se naselijo v distalno sečnico. Nato se postopoma dvignejo navzgor in napadejo ledvice. Faktorji virulence, kot so fimbrije, aerobaktin, hemolizin in bičevi, igrajo ključno vlogo v tem procesu.
Po krvi
Hematogeno širjenje bakterij v ledvice je pogosto povezano s septikemijo in infekcijskim endokarditisom.
Zaradi neposredne bližine sečnice do anusa so ženske bolj nagnjene k pielonefritisu. Prisotnost kratke sečnice in poškodbe slojev sluznice med spolnim odnosom so drugi dejavniki, ki povečujejo to ranljivost.
Pielonefritis je pogost tudi pri bolnikih z ovirami sečil zaradi zastoja urina, ki pomaga kolonizirati bakterije v mehurju.
Slika 01: Ledvica
Morfologija
- Prizadeta ledvica je običajno povečana.
- Prizadeta je lahko ena ali obe ledvici.
- Na površini ledvic najdemo diskretne, rumenkaste, dvignjene abscese.
- V ledvičnem parenhimu je vidna utekočinjena nekroza z nastankom abscesov.
- Ko se nabirajo nevtrofili v zbiralnih kanalih, se v urinu pojavijo odlitki belih celic.
- Lahko se pojavi papilarna nekroza.
Znaki in simptomi
Simptomi: bolečina v hrbtu, vročina z mrzlico in bruhanjem
Znaki: ledvični kot in občutljivost ledvenega dela
Predisponirajoči dejavniki
- Obstrukcija sečil
- Vesicoureteric refluks
- Instrumentacija
- Sladkorna bolezen
- Ženski spol in starost
- Nosečnost
- Že obstoječe ledvične lezije
- Imunosupresija
Diagnoza
Nezapleteni pielonefritis je mogoče diagnosticirati klinično.
Običajno se vzame celotno poročilo o urinu (UFR). Potrditev diagnoze temelji na prisotnosti gnojnih celic, eritrocitov ali odlitkov gnojnih celic v urinu. Za identifikacijo kolonizirajočega organizma lahko naredimo urinsko kulturo. Prisotnost čistega rast več kot 10 5 kolonij na mililiter svežega urina se šteje za pomembne. Za izbiro ustreznega zdravljenja z antibiotiki je treba opraviti testiranje občutljivosti na antibiotike.
Druge preiskave, ki se običajno izvajajo v klinični sestavi, so;
- Polna krvna slika (FBC)
- Krvna sečnina
- Serumski elektrolit
- Krvna kultura in ABST
- FBS
Zdravljenja
Intravenski antibiotiki - Ciprofloksacin
Ceftazidim / ceftriakson
Ampicilin + klavulinska kislina
Kaj je cistitis?
Cistitis je vnetje mehurja. Bakterijske okužbe so najpogostejši vzrok za cistitis. To stanje je lahko boleče in lahko povzroči številne resne zaplete, če se okužba razširi na ledvice. Resnost in potek bolezni sta odvisna od virulencije organizmov.
Ženske običajno dobijo nezapleten cistitis po prvem spolnem odnosu. V medicini ima to stanje posebno ime kot "cistitis medenih tednov".
Za večino primerov cistitisa so odgovorni komenzali prebavil. Vstopijo v sečil iz perianalne regije in se v mehurju naselijo, kar povzroči klinične manifestacije
Dolgotrajni cistitis je povezan s hipertrofijo mehurja in trabekulacijo stene mehurja.
Slika 02: Mehur
Znaki in simptomi
Simptomi: disurija, pogostejša mikcija, bolečine v sramnici
Znaki: Supra sramna nežnost
Diagnoza
Večino časa diagnoza cistitisa temelji na simptomih in znakih. Okužbo lahko potrdimo z UFR ali merilno palico. Če je potrebno, lahko opravimo posev urina za identifikacijo koloniziranega organizma.
Zdravljenje
Peroralni antibiotiki se lahko dajejo 5-7 dni. Kinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin) in ko-amoksiklav so običajno predpisani antibiotiki. Kulturo urina je treba ponoviti 2-3 dni po poteku antibiotikov.
Kakšne so podobnosti med cistitisom in pielonefritisom?
- Tako cistitis kot pielonefritis sta dve različni vrsti okužb sečil.
- Komenzali prebavil so najpogostejši povzročitelji obeh stanj.
Kakšna je razlika med cistitisom in pielonefritisom?
Diff Article Sredina pred mizo
Cistitis vs pielonefritis |
|
| Pielonefritis je gnojno vnetje ledvic in ledvične medenice. | Cistitis je vnetje mehurja. |
| Vrsta okužbe sečil | |
| Pielonefritis je okužba zgornjih sečil. | Cistitis je okužba spodnjih sečil. |
| Resnost | |
| Pielonefritis je zelo hudo stanje. | Cistitis ni tako hud, razen če se razširi na ledvice. |
Povzetek - Cistitis vs pielonefritis
Vsak zdravnik bi moral pravilno razumeti ustrezne klinične znake in simptome obeh tukaj obravnavanih stanj, da bi ugotovil razliko med cistitisom in pielonefritisom. Če sumite na pielonefritis, je pomembno, da diagnozo potrdite z nadaljnjimi preiskavami in začnete zdraviti čim prej.
Prenesite PDF različico cistitisa proti pielonefritisu
Lahko prenesete različico tega članka v obliki PDF in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami k navedbam. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med cistitisom in pielonefritisom.
