EPO proti PPO
EPO in PPO sta dva priljubljena načrta zdravstvenega zavarovanja, ki sta na voljo v ZDA. Ker se cene zdravstvenih storitev ves čas stopnjujejo, je smotrno, da se zdravstveno zavarujete z enim ali drugim načrtom. Pomembno je, da izberete zdravstveni načrt po preučitvi njegovih značilnosti, koristi in pomanjkljivosti, zato je treba oba načrta primerjati.
PPO
PPO pomeni Preferred Provider Organization (Preferirana ponudniška organizacija), ki omogoča, da oseba izbere katerega koli zdravnika v mreži. Tu mora pacient plačati zdravstveno oskrbo in nato pozneje zahtevati povračilo stroškov. Vendar pa ni nobenih omejitev za zdravljenje zunaj mreže, vendar bo potem pacient morda moral kriti del stroškov.
EPO
V EPO, ki je kratica za Exclusive Provider Organization, je za pacienta zavezujoče, da izbere zdravnika iz mreže, če namerava izkoristiti vse prednosti, opisane v načrtu.
Razlika med EPO in PPO
EPO in PPO imata različne funkcije, zato je treba pred končno izbiro načrta upoštevati različne dejavnike, kot so stroški, možnosti in lastne potrebe. Oglejmo si dva načrta od blizu. Preden začnete načrtovati, morate prepoznati svoje potrebe. Cena zavarovalne police je seveda pomembna, vendar morate videti kritje in ugodnosti, ki jih lahko izkoristite z načrtom. Preden zaprosite za ponudbo za načrt zdravstvenega zavarovanja, preverite vse lastnosti in ugodnosti.
PPO običajno vodi skupina zdravnikov in zdravstvenih organizacij, ki od svojih strank zaračunajo premijo in jim zagotovijo zavarovanje tretje osebe. EPO deluje podobno, čeprav so stroškovno učinkovitejši, saj strankam zagotavljajo več popustov.
Zdi se, da je UJP bolj prilagodljiv, ker pacient ne potrebuje priporočil svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe za obisk zdravnika v mreži. Stroški strokovnjakov pa so nekoliko višji od stroškov EPO.
V primeru EPO podjetje priporoči strokovnjaka in bolnik nima druge možnosti, kot da upošteva recepte in nasvete, ki jih je dal tak specialist.
