Omeprazol proti esomeprazolu
Ena najpogostejših pritožb zaradi trebušnega izvora je bolečina v zgornjem delu trebuha z dispepsijo, ki je posledica gastritisa, gastroezofagealnega refluksa ali peptične ulkusne bolezni. V zadnjih dveh stoletjih je bilo veliko razbremenilnih zdravil, vendar so bila najučinkovitejša zdravila v obliki zaviralcev protonske črpalke. Tako esomeprazol kot omeprazol spadata v to kategorijo, omeprazol pa velja za glavno zdravilo. Deluje na parietalne celice želodca, ki izloča protone, ki želodčnim tekočinam zagotavljajo kislo naravo. To zdravilo deluje na encim H + / K + ATPaza, nanj se nepovratno veže, kar povzroči močno zaviranje izločanja kisline.
Omeprazol
Če upoštevamo biokemično strukturo omeprazola, je to racemat. Obstajajo peroralni pripravki v obliki tablet in kapsul ter intravenski pripravki v obliki praška. Absorpcija omeprazola poteka v tankem črevesju, zato je pomembno, da imajo peroralni pripravki enterično prevleko. Absorpcija omeprazola se konča v 3-6 urah, biološka uporabnost zdravila po večkratnem odmerjanju pa je približno 60%. To zdravilo je treba jemati s praznim želodcem, saj hrana škodljivo vpliva na biološko uporabnost. To zdravilo je povezano tudi z neželenimi učinki, kot so slabost, bolečine v trebuhu, driska, omotica itd.
Esomeprazol
Če jemljete esomeprazol, je to zaviralec protonske črpalke s S-enantiomerom v strukturi omeprazola. Na voljo so v peroralnih oblikah z enterično oblogo in v intravenskih oblikah. Njegova absorpcija je podobna omeprazolu. Vendar ima večjo biološko uporabnost kot omeprazol. To zdravilo ima nekaj učinkov na več encimov, kar povzroči povečanje odmerkov varfarina in diazepama ter zmanjšano delovanje klopidogrela. Neželeni učinki tega zdravila vključujejo zgoraj omenjene škodljive učinke omeprazola, pa tudi izgubo apetita, zaprtje in suha usta z bolj resnimi učinki, kot so alergijske reakcije, temen urin, parestezija, hude bolečine v trebuhu itd.
Kakšna je razlika med omeprazolom in esomeprazolom?
Podobnosti med tema dvema zdraviloma odtehtajo raznolikost. Oba sta zaviralca protonske črpalke s podobnimi mehanizmi delovanja, podobnim delovanjem telesa na zdravilo, s podobnimi interakcijami med zdravili in podobnim širjenjem neželenih učinkov. Glavna razlika med njima je kemična sestava, večja biološka uporabnost esomeprazola kot omeprazola in razširjena paleta možnih neželenih učinkov zaradi esomeprazola.
Čeprav se trdi, da je učinkovitejši od omeprazola, ni kliničnih preskušanj, ki bi dokazala statistično značilno večjo učinkovitost esomeprazola kot omeprazola pri zmanjševanju izločanja kisline. Vendar pa obstajajo študije, ki kažejo, da ima esomeprazol pri izkoreninjenju H.pylori boljše protimikrobno delovanje kot omeprazol.
Vse te podobnosti in podobnosti zahtevajo nadaljnje raziskave, da se pokaže, do katere mere so te učinkovite. Trenutno pa se obe vrsti zaviralcev protonske črpalke uporabljata pri zdravljenju gastritisa, gastroezofagealnega refluksa in peptične ulkusne bolezni.
