Sepsa vs septikemija
Ta dva izraza sta zelo tehnična. Slišijo se tudi enako in jih je zato težko razlikovati. Ti izrazi se v običajnem pogovoru redko pojavijo, razen če ste zdravstveni delavec. Ti izrazi so bili ohlapno uporabljeni za označevanje prisotnosti razmnoževalnih bakterij v krvnem obtoku. Zdaj pa so stvari drugačne.
Sepsa
Sepsa je opredeljena kot sindrom sistemskega vnetnega odziva ob prisotnosti okužbe. Sindrom sistemskega vnetnega odziva je stanje, opredeljeno za poudarjanje odziva telesa na napadljive organizme. Imunski sistem zazna tuje sestavine v krvnem obtoku in sprosti širok spekter kemikalij, imenovanih citokini. Ti citokini (zlasti interlevkin -1) delujejo na center za regulacijo temperature srednjega mozga in spreminjajo jedro telesne temperature. Aktivacija centrov možganskega debla poveča srčni utrip in dihanje. To vodi do hiperventilacije in ogljikov dioksid se izloči iz krvi; tako parcialni tlak ogljikovega dioksida pade. Citokini (zlasti Interlevkin 1, 3 in 6) delujejo na kostni mozeg in povečujejo proizvodnjo belih celic. V nekaterih primerih se nezrele bele celice sprostijo v obtok.
Diagnostična merila za sindrom sistemskega vnetnega odziva so naslednja.
- Temperatura nad 38C ali pod 36C
- Srčni utrip nad 90 utripov na minuto
- Hitrost dihanja nad 20 vdihov na minuto ali delni tlak ogljikovega dioksida pod 4,3 KPa
- Bele krvne celice nad 12 X 10 9 ali pod 4 X 10 9 ali> 10% nezrelih oblik
Huda sepsa je stanje, ko obstajajo dokazi o slabi oskrbi organov s krvjo. Slaba prekrvavitev možganov bo povzročila zmedo, omotico, letargijo, slabo ravnotežje, krče in zmanjšano raven zavesti. Slaba prekrvavitev pljuč bo zmanjšala izmenjavo plinov v alveolah in delni tlak kisika bo padel. Ledvice potrebujejo dobro oskrbo s krvjo, pri zdravih moških pa skoraj 60% celotnega srčnega utripa. Torej bo zmanjšanje prekrvavitve ledvic zmanjšalo filtracijo v glomerulih in zmanjšalo nastajanje urina. Krči in laktacidoza so znaki slabe perfuzije mišic.
Septični šok je nujna medicinska pomoč, pri kateri pride do padca sistoličnega krvnega tlaka pod 90 mmHg ob hudi sepsi. Za to so potrebne intramuskularne injekcije adrenalina in intravenski antibiotiki. Vsak bolnik s povišano telesno temperaturo potrebuje popolno krvno sliko, krvno sečnino, serumske elektrolite in krvno kulturo. QHT, vhodna izhodna tabela, tabela utripa, tabela krvnega tlaka, analgetiki, antibiotiki in protivnetna zdravila se lahko uporabljajo po potrebi glede na klinično stanje bolnika. SIRS, sepsa in septični šok so klinične opredelitve. Predstavljajo potrebo po intenzivni negi ali pomanjkanje potrebe po isti.
Septikemija
Septikemija je včasih pomenila prisotnost razmnoževalnih bakterij v krvnem obtoku. Vendar ne daje nobene predstave o kliničnem stanju bolnika. Bakteriemija je izraz, ki pomeni enako in ne daje nobene predstave o kliničnem stanju bolnika. Zato je bakterijemija še vedno v uporabi, medtem ko so drugi boljši izrazi nadomestili izraz septikemija.
Septikemija vs sepsa
• Septikemija kaže na prisotnost razmnoževalnih bakterij v krvi, medtem ko sepsa daje predstavo o kliničnem stanju, poleg tega pa nakazuje prisotnost bakterij v krvi.
• Septikemija je zastarel izraz, medtem ko je sepsa trenutno prisotna.
